вторник, 14 июня 2016 г.

                                 Рак молочной железы
Молочная железа - относится к гормон-зависимым органам. Ее основное развитие происходит в пубертатном (подростковом) возрасте. В период когда она становится функционально зрелой, ее развитие во время беременности и инволюция в период менопаузы, регулируются воздействием гормонов организма. В развитии рака молочной железы (РМЖ) огромное влияние оказывают   различные гормоны: одним из таких факторов является пролактин. Избыток пролактина оказывает прямое стимулирующее влияние на пролиферативные процессы в периферических органах – мишенях, реализуемое путём увеличения содержания рецепторов к эстрадиолу в ткани молочной железы и повышения чувствительности клеток к действию последнего. Однако роль гиперпролактинемии, как фактора риска рака молочной железы, не доказана.
Вопрос о роли  тиреоидных гормонов развитии РМЖ также не изучен. Однако доказано, что гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения дисплазий молочных желез по сравнению со здоровыми женщинами в 3,8 раза. У большинства пациенток с гипотиреозом имеется недостаточность лютеиновой фазы цикла или ановуляторные циклы, а также происходит повышенная стимуляция лактотрофов гипофиза тиролиберином и, как следствие, возникает функциональная гиперпролактинемия, что в конечном итоге, может приводить к развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желёз.  Определение уровня тиреоидных гормонов  при подозрении на рак молочной железы- обосновано с точки зрения патофизиологии.
Большое содержание абдоминального жира, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, увеличение концентрации инсулиноподобного фактора роста — маркёры высокого риска рака молочной железы. Повышенные концентрации свободного эстрадиола и свободного тестостерона также относятся к факторам риска РМЖ и часто сопутствуют ожирению и гиперинсулинемии.
   Наличие инсулинорезистентности при сахарном диабете 2-го типа и ожирении сопровождается хронической компенсаторной гиперинсулинемией. Многочисленные исследования «случай–контроль» показали, что длительно существующая гиперинсулинемия повышает риск возникновения рака молочной железы. С учетом вышеупомянутого, у пациенток с  ожирением и наличием сахарного диабета 2 типа в анамнезе  при  подозрении на наличие узла в молочной железе необходимо  обратиться к онкологу и сделать УЗИ молочной железы. При УЗИ можно предположить наличие злокачественное образования, но четкую дифференциацию нужно проводить  в комплексе с объективным осмотром с учетом результатов мамографии и уровня онокомаркера CA-15-3 (cancer antigen 15-3). Ряд авторов указывает на высокую специфичность этого онкомаркера при  раке  молочной железы. Однако следует также отметить, что его уровень крови может  быть при других онкологических заболевания (рак толстой кишки, печени, яичников).  Уровень онкомаркера  CA-15-3 играет большую роль в рецидиве и  прогрессировании рака молочной железы  и может служить,  с учетом клинических данных и других методов инструментального обследования, одним из параметров наблюдения.
          Следует отметить, что   с учетом нашего образа жизни,  стрессовых ситуации, наличия образований (ожирение, сахарный диабет 2 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), при произвольной пальпации образования в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач с учетом объективного осмотра, результатов  лабораторных и инструментальных методов обследования может исключить и подтвердить диагноз рака молочной железы. При  своевременном поставленном диагнозе  увеличивается продолжительность ремиссии и  уменьшаются затраты на обследование и лечение  пациентов с раком молочной железы.
Для исключения гормональных причин РМЖ Вы можете проконсультироваться у эндокринолога и пройти все необходимые исследования (анализы, УЗИ) в нашем медицинском центре.

Врач-эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Григорян Карен Хачикович

Записаться за прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф



Рак молочной железы
 Молочная железа - относится к гормон-зависимым органам. Ее основное развитие происходит в пубертатном (подростковом) возрасте. В период когда она становится функционально зрелой, ее развитие во время беременности и инволюция в период менопаузы, регулируются воздействием гормонов организма. В развитии рака молочной железы (РМЖ) огромное влияние оказывают   различные гормоны: одним из таких факторов является пролактин. Избыток пролактина оказывает прямое стимулирующее влияние на пролиферативные процессы в периферических органах – мишенях, реализуемое путём увеличения содержания рецепторов к эстрадиолу в ткани молочной железы и повышения чувствительности клеток к действию последнего. Однако роль гиперпролактинемии, как фактора риска рака молочной железы, не доказана.
 Вопрос о роли  тиреоидных гормонов развитии РМЖ также не изучен. Однако доказано, что гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения дисплазий молочных желез по сравнению со здоровыми женщинами в 3,8 раза. У большинства пациенток с гипотиреозом имеется недостаточность лютеиновой фазы цикла или ановуляторные циклы, а также происходит повышенная стимуляция лактотрофов гипофиза тиролиберином и, как следствие, возникает функциональная гиперпролактинемия, что в конечном итоге, может приводить к развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желёз.  Определение уровня тиреоидных гормонов  при подозрении на рак молочной железы- обосновано с точки зрения патофизиологии.
 Большое содержание абдоминального жира, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, увеличение концентрации инсулиноподобного фактора роста — маркёры высокого риска рака молочной железы. Повышенные концентрации свободного эстрадиола и свободного тестостерона также относятся к факторам риска РМЖ и часто сопутствуют ожирению и гиперинсулинемии.
   Наличие инсулинорезистентности при сахарном диабете 2-го типа и ожирении сопровождается хронической компенсаторной гиперинсулинемией. Многочисленные исследования «случай–контроль» показали, что длительно существующая гиперинсулинемия повышает риск возникновения рака молочной железы. С учетом вышеупомянутого, у пациенток с  ожирением и наличием сахарного диабета 2 типа в анамнезе  при  подозрении на наличие узла в молочной железе необходимо  обратиться к онкологу и сделать УЗИ молочной железы. При УЗИ можно предположить наличие злокачественное образования, но четкую дифференциацию нужно проводить  в комплексе с объективным осмотром с учетом результатов мамографии и уровня онокомаркера CA-15-3 (cancer antigen 15-3). Ряд авторов указывает на высокую специфичность этого онкомаркера при  раке  молочной железы. Однако следует также отметить, что его уровень крови может  быть при других онкологических заболевания (рак толстой кишки, печени, яичников).  Уровень онкомаркера  CA-15-3 играет большую роль в рецидиве и  прогрессировании рака молочной железы  и может служить,  с учетом клинических данных и других методов инструментального обследования, одним из параметров наблюдения.
          Следует отметить, что   с учетом нашего образа жизни,  стрессовых ситуации, наличия образований (ожирение, сахарный диабет 2 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), при произвольной пальпации образования в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач с учетом объективного осмотра, результатов  лабораторных и инструментальных методов обследования может исключить и подтвердить диагноз рака молочной железы. При  своевременном поставленном диагнозе  увеличивается продолжительность ремиссии и  уменьшаются затраты на обследование и лечение  пациентов с раком молочной железы.
Для исключения гормональных причин РМЖ Вы можете проконсультироваться у эндокринолога и пройти все необходимые исследования (анализы, УЗИ) в нашем медицинском центре.

Врач-эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Григорян Карен Хачикович

Записаться за прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф



------------
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 2.0 Generic (CC BY-SA 2.0) license
Attribution: https://www.flickr.com/photos/99329675@N02/


Комментариев нет:

Отправить комментарий