понедельник, 7 декабря 2015 г.

 Гипотиреоз
Щитовидная железа - орган в форме бабочки, который расположен   в передней части  шеи. Щитовидная железа состоит из левой части (левой доли), правой  части  (правой доли) и перешейка, который расположен между долями (рис.1). В щитовидной железе продуцируются  йодсодержащие   гормоны, а именно,  тироксин (T4), трийодтиронин (Т3), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы созревания и роста  тканей и  органов, а также  гормон кальцитонин,  один из факторов, регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).        
    При заболеваниях щитовидной железы функция щитовидной железы может быть повышенной (гипертиреоз) или сниженной  (гипотиреоз). В нашей маленьком обзоре мы попытаемся дать представление  о состоянии  организма человека при гипотиреозе, и при каких  заболеваниях   пониженная функция щитовидной  железы  наиболее часто встречается.
       В зависимости от степени гипотиреоза, это состояние может протекать бессимптомно, или выраженной клинической симптоматикой. Женщины болеют чаще  чем мужчины. Наиболее часто встречаются при снижении функции щитовидной железы следующие, характерные симптомы:
- Чувство холода, или непереносимость холода
- Прибавка массы тела
- Снижение сердцебиения
- Общая слабость, утомляемость
- Холодная, сухая кожа, выпадение волос
- Мышечная слабость
-  Сонливость
- Нарушения внимания
-  Депрессивное настроение
-  Запоры
      Диагноз гипотиреоза ставят лабораторным методом диагностики, определением   следующих гормонов в крови: Тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, который при гипотиреозе  выше нормальных   значений,  свободного тироксина (свТ4) и свободного трийодтиронина  (св. Т3), которые могут быть снижены  ниже  нормы. При субклиническом  гипотиреозе  ТТГ повышен, а периферические гормоны Св. Т3 и Св.Т4  находятся в   нормальном диапазоне.
       Гипотиреоз чаще всего встречается при аутоиммунном  тиреоидите (АИТ) (тиреодит Хашимото),  при  тотальном или субтотальной удалении щитовидной железы  методом хирургического вмещательства или радиоактивным йодом,  реже при врожденном гипотиреозе,  подостром тироидите (тиреоидит  де Курвена)  и при недостаточности  гормонов гипофиза.
      При  нарушении иммунной системы в организме  человека в крови возникают   белки (антитела), которые  разрушают  ткань щитовидной железы, вследствие чего  функция щитовидной железы страдает. Антитела в крови можно  выявить определением   в крови человека антител к тиреоперокидазе  (АН к ТПО) и антител к тиреоглобулину ( АН к ТГ).  Кроме того,   при  проведении ультразвукого (УЗИ)   исследования щитовидной железы, можно выявить  изменения характерные  для  (АИТ). К сожалению  на сегодняшний день медицина не способна    остановить это  аутоиммунный процесс,  и предотвратить  дальнейшее разрушение щитовидной железы. Единственным методом   данного состояния,  является обеспечить нормальный уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
       При  тотальной  или субтотальном удалении щитовидной железы по поводу различных заболеваний щитовидных желез, как и при АИТ   нарушается функция щитовидной железы  возникает     ятрогенный (из-за вмешательства человека) гипотиреоз. Лечением данного гипотиреоза  как при АИТ является   прием  гормонов,  продуцируемых щитовидной железой (Заместительная гормональная терапия). На сегодняшний день  самым распространенным, эффективным  лечением гипотиреоза  является  терапия искусственным гормоном   щитовидной железы L-тироксином, который при правильном приеме не обладает  значительными побочными явлениями.
    Отдельно нужно выделить  роль щитовидной железы при беременности. Одним  из важнейших  признаков нормального течения   беременности является оптимальный уровень гормонов  щитовидной железы, который при разных сроках беременности  является  разным, и огромную роль играет не только для организма матери, но и в  формировании плода.    
     Причиной  врожденного гипотиреоза может  быть  нарушение развития щитовидной железы.  В результате этого   щитовидная железа или какая-то  доля щитовидной  железы может быть  недоразвитой. Целью лечения в данной ситуации,  является также   заместительная гормональная терапия L-тироксином.

Врач эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Григорян Карен Хачикович.

ООО Научно-производственное предприятие "ИммуноБиоСервис".
Адрес: г. СПб, Московское шоссе, дом 30, корпус 2.
Телефоны: 417-00-00, 417-00-21, факс: 417-00-23
Адрес: г. СПб, ул.Кирочная. д3
Телефоны: 273-03-03
e-mail: immunobiosspb@yandex.ru
Сайт: www.immunobios.ru, www.иммунобиосервис.рф





Комментариев нет:

Отправить комментарий